Je kan ingaan op een bemiddelingsaanbod door onderstaand formulier volledig in te vullen. Dossiernummer? Naam + Voornaam overtreder Straat + Huisnummer Postcode Woonplaats E-mailadres Telefoonnummer Bemiddeling Gelieve hierboven mee te geven of je wenst in te gaan op het bemiddelingsaanbod. De bemiddelaar neemt binnenkort contact op met jou. Laat dit veld leeg
